Die diabetische periphere Neuropathie (was Sie mehr erfahren können, indem Sie hier klicken) ist eine sehr häufige Komplikation von Diabetes, und eine frühzeitige Diagnose kann dazu beitragen, Ihre Prognose zu verbessern und Fortschritte bei der Gewebezerstörung zu verhindern, die sogar die Amputation von a erfordern können Mitglied Wir reden mit ihm Dr. Emilio Blanco Tarrío, Facharzt für Familien- und Gemeinschaftsmedizin am Béjar Health Center (Salamanca) und Leiter des Bereichs Schmerzbehandlung der spanischen Gesellschaft für Hausärzte (SEMERGEN), über diesen Zustand, dessen Prävalenz bei Diabetespatienten größer ist. mehr Alter und unter denen, die mehr Zeit krank verbringen.

Was ist und was beeinflusst diabetische Neuropathie?

Was ist diabetische periphere Neuropathie?

Diabetische Neuropathie ist eine Komplikation von Diabetes. Die häufigste Form ist die distalsymmetrische Polyneuropathie oder die periphere diabetische Neuropathie, die ungefähr 75% der diabetischen Neuropathien ausmacht. Periphere diabetische Neuropathie zeigt Symptome oder Anzeichen einer neurologischen Schädigung bei Menschen mit Diabetes. Viele von denen, die darunter leiden, haben auch Schmerzen mit neuropathischen Merkmalen an derselben betroffenen Stelle, Schmerzen, die sich von denen der üblichen Prozesse wie Arthrose unterscheiden, und der Begriff wird dann übernommen. schmerzhafte diabetische Neuropathie.

Betrifft es Menschen mit Typ-1-Diabetes genauso wie Menschen mit Typ-2-Diabetes?

Periphere diabetische Neuropathie hat eine Prävalenz zwischen 22,7 und 43% der Diabetiker; ungefähr 12,9 bis 25,6% bei Typ 1 und 24,1 bis 50,8% bei Typ 2. Die Prävalenz steigt mit dem Alter (29,5% in der Gruppe der Patienten im Alter von 70-74 Jahren) ) und mit der Dauer der Erkrankung (44,2% bei Diabetikern mit einer Krankheit von mehr als 30 Jahren), obwohl sie zum Zeitpunkt der Diagnose bei bis zu 10% der Typ-2-Diabetiker festgestellt werden kann.

Symptome, Behandlung und Vorbeugung von diabetischer Neuropathie

Welche anderen Anzeichen können neben Fußbeschwerden den Diabetiker darauf aufmerksam machen, dass er eine periphere Neuropathie entwickelt hat?

Das frühzeitige Erkennen eines Schmerzes mit neuropathischen Merkmalen bei einem Diabetespatienten ist sehr wichtig, da eine frühzeitige Behandlung die Prognose verbessern wird. Die Merkmale des neuropathischen Schmerzes werden durch die sogenannten Deskriptoren definiert, bei denen es sich um vom Patienten veranschaulichte spontane Symptome handelt, zum Beispiel: Brennen, schmerzhaftes Brennen, EinsticheGefühl von entladen o Krampfusw. Wenn wir einen Diabetespatienten befragen, ist eine einfache, aber wichtige Frage: Fühlen Sie sich in Ruhe brennend, stechend oder kribbelnd in Ihren Füßen? Eine positive Reaktion deutet stark auf eine schmerzhafte diabetische Neuropathie hin. Wenn zusätzlich das einfache Reiben der Laken ein unangenehmes Gefühl in seinen Beinen und Füßen hervorruft, ist es sehr wahrscheinlich, dass er es ist. Bei dieser Krankheit sind hauptsächlich die Füße und Beine betroffen, obwohl sie auch die Hände betreffen kann.

Es wird geschätzt, dass etwa die Hälfte der Patienten mit Diabetes neurologische Schäden entwickeln wird. Kann etwas unternommen werden, um dies zu verhindern?

Der Zusammenhang zwischen Hyperglykämie und Neuropathie ist bekannt, und eine gute Blutzuckerkontrolle kann seine Entwicklung oder sein Fortschreiten verringern oder verzögern.

Welche Vorsichtsmaßnahmen oder Vorsichtsmaßnahmen sollten Diabetiker treffen, die von dieser Komplikation betroffen sind?

Die Kontrolle von kardiovaskulären Risikofaktoren ist wichtig, um Neuropathien und Gefäßerkrankungen zu verhindern, die möglicherweise im Zusammenhang stehen. Die folgenden Empfehlungen sind sehr wichtig:

  • Beschränkung des Konsums alkoholischer Getränke.
  • Totaler Tabakverzicht.
  • Aktives Leben und Ausübung von körperlicher Bewegung an mindestens drei Tagen pro Woche.
  • Kontrollen von glykosyliertem Hämoglobin wünschenswert <7%.
  • Blutdruck <130/80.
  • Akzeptables Lipidprofil (LDL-C 40 mg / dl bei Männern und> 50 mg / dl bei Frauen und Triglyceriden <150 mg / dl). Führen Sie regelmäßige Blutuntersuchungen durch, um zu überprüfen, ob diese Werte eingehalten werden.

Kann diese Krankheit geheilt werden oder zumindest ihr Fortschreiten verhindern?

Die Kontrolle der Hyperglykämie ist die beste Maßnahme, um deren Fortschreiten zu verhindern. Eine pharmakologische Behandlung kann Schmerzen lindern, und zu diesem Zweck werden Analgetika der Antidepressivum-Familie wie Amitriptylin oder Duloxetin oder erforderlichenfalls neurostabilisierende Medikamente wie Pregabalin oder Gabapentin verwendet. Bei einigen Patienten ist es notwendig, starke Opioide zu verwenden.

Diabetischer Fuß

Was ist der "diabetische Fuß"?

Der diabetische Fuß ist ein Fuß mit Geschwüren oder Wunden oder mit dem Risiko des Auftretens.Durch die Neuropathie verlieren Diabetiker ihre Schutzempfindlichkeit an den Füßen, was zusammen mit der schlechten Vaskularisierung und dem Vorhandensein von Wunden oder Geschwüren unter Verschlimmerung der Infektion zur Amputation führen kann. Der Patient sollte täglich seine Füße untersuchen und Veränderungen oder Veränderungen der Farbe (blasse Füße, Rötung, violette Farbe der Pflanze oder der Finger ...), der Temperatur (Kälte oder kalte Füße), des Hautzustands (trocken, Risse, Hornhaut oder andere Verletzungen ...) oder das Vorhandensein von Wunden, Scheuern oder Blasen. Es ist sehr wichtig, dass Sie für die richtige Hygiene sorgen und Ihre Nägel und Hornhaut pflegen, regelmäßig zum Podologen gehen, gutes Schuhwerk tragen und es vermeiden, barfuß zu gehen.

"La Reforma Educativa" por Emilio Blanco Bosco (Oktober 2019).